公共卫生论与谈·健康科普|被动免疫策略助力儿童预防呼吸道合胞病毒感染
有时,小朋友出现反复发热、咳嗽、喘息等症状,家长常常认为是患流感了,检查结果却显示小朋友感染了呼吸道合胞病毒(RSV)。不少家长对此病毒非常陌生。那么,什么是RSV?如果感染了应如何治疗?
(资料图)
婴幼儿是感染高危人群
RSV是一种常见的呼吸道病毒。1956年,RSV首次从黑猩猩呼吸道中被分离出,因其在细胞培养过程中可导致相邻细胞融合,形成类似合胞体的结构而得名。RSV传播途径多样,接触咳嗽、打喷嚏排出的分泌物,以及触摸被病毒污染的物体表面等均可传播。
在寒带、温带地区,RSV主要在冬春季流行;在热带、亚热带地区,雨季时RSV感染率明显增高。在我国北方地区,RSV流行高峰通常在10月中旬至次年5月中旬;在我国南方地区,RSV流行高峰通常在冬季和潮湿的雨季,其他时间也偶被检出。
婴幼儿是RSV感染的高危人群。据统计,超过84%的婴儿在1岁前感染过RSV,超过95%的婴幼儿在2岁前感染过RSV。
危害和负担不容小觑
RSV存在3个特点:感染率高、传染性强、住院率高。婴儿的免疫系统和气道发育不成熟,存在较高的RSV感染风险。研究显示,RSV是中国5岁以下儿童急性呼吸道感染的首要病毒病原体。虽然在大多数情况下,RSV只引起感冒样症状,如鼻塞、流涕、咳嗽等,但40%的RSV感染患儿可能会出现肺部感染,表现为肺炎或毛细支气管炎。研究显示,42%的肺炎住院婴幼儿、59%的毛细支气管炎住院婴幼儿是由RSV引起。
同时,婴幼儿RSV感染还会带来家庭经济负担,如相关住院治疗费用、家长的误工费及交通费用等。家长的担心和压力,也是非常沉重的情感负担。
被动免疫策略助力儿童成长
目前针对RSV感染,尚缺乏有效的特异性治疗方案,因此,尽早预防是更科学合理的应对策略。
近年来,随着全球首个RSV预防用长效单克隆抗体尼塞韦单抗的成功研发,RSV被动防控策略日趋完备。研究显示,使用尼塞韦单抗后,可使RSV相关的下呼吸道感染就诊率降低近80%。尼塞韦单抗的保护期至少为5个月,可在整个RSV流行季(典型的RSV流行季长为5个月)为婴儿提供保护。
在日常细节处做好防护
看不见的病毒潜伏在生活的各个角落中,我们应当在日常细节处做好防护。在RSV流行季,婴幼儿应尽量避免去人群聚集场所,外出时规范佩戴口罩,注意手卫生,手接触公共物品后不触碰眼、口、鼻。患儿在医院就诊时要做好个人防护,防止院内交叉感染。
持续加强监测
世界卫生组织高度重视对RSV流行及其变异特征的监测。近年来,中国疾控中心病毒病预防控制所积极开展RSV监测管理相关项目,并逐步建立监测网络。该网络将推动我国RSV疾病负担及流行特征数据的收集,有助于了解病毒变异情况,为防控干预措施的研发和使用提供基础数据。
被动免疫策略让专家看到了有效预防婴幼儿RSV的曙光。相信未来,在全世界科研工作者的共同努力之下,我们一定可以研发出更多更好的防治方案,帮助孩子健康、茁壮地成长。
策划:全国疾控宣传平台
文:广州市妇女儿童医疗中心主任医师 印根权
编辑:张漠
审核:刘平安 刘立夏